肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,近年来,随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高,多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好,那么,肝血管瘤需要做什么检查?

　　放射性核素肝扫描:胶体肝扫描可见界限比较清楚整齐的占位性病变.病程越长和肿瘤越大,则健侧肝脏代偿性增大越明显.用In作肝内血池扫描,若系血管瘤则在占位病变区被放射性填充.将两者配合应用,则更有诊断意义.

　　CT检查:在平扫时表现为低密度区,边缘较光滑、锐利,密度较均匀.注射造影剂后,其边缘部立即增强或低密度区消失,数分钟内,整个肿瘤逐渐密度增高,但在较短时间内恢复到平扫时的表现.

　　肝血管瘤超声波检查:超声波检查应作为首选的检查手段.超声切面显像所见3厘米以下小的血管瘤呈强回声;具有边缘清楚锐利的特点.3厘米以上大的血管瘤为高回声及混合型.血管瘤的内部反射均匀一致,但亦有部分血管瘤出现液性小暗区.

　　核磁共振检查对肝血管瘤的诊断正确率较高.因血管瘤内迂曲纤细的血管和血湖内血流缓慢,故其Tz弛豫时间长.在T1权重像血管瘤的信号强度稍低于正常肝组织的信号强度,但在Tz权重像上则表现为均匀的高强度信号组织.

　　一般先进行一下超声检查,因超声检查对身体没有辐射,常先采用超声进行诊断,一般表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰.但是超声诊断,只是发现病变的一种方法,并不能明确诊断,这时需要结合其他的影像学诊断.

　　再就是进行一下CT检查,CT检查平扫的征象就是低密度肿块,特异性不大,但是CT的增强扫描有特异的征象,比较特异的征象是表现为早出晚归的征象,这对诊断血管瘤有极大的意义.大多数的血管瘤可以依据这个诊断.如果CT还不能确诊,还需要进行磁共振检查,磁共振较CT的优点是不需要对比剂,同时对身体没有辐射,血管瘤流动的血液在磁共振检查形成比较特异的征象,表现为灯泡征.这对CT不能确诊可以帮助进一步确诊.

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