老王是一位慢性乙肝患者,也是门诊上的常客.在按照医生的医嘱下,规范服用抗病毒药物,服用了三年半的时间,治疗结果,乙肝病毒DNA转阴,转氨酶也正常了.可是,停药后的老王的病情却更严重了!老王的乙肝病毒已经转阴了,为什么还会严重?

　　我们常说,乙肝抗病毒治疗的目标,就是能长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少病情发展的可能,从而改善患者生活质量并延长寿命.需要注意的是,核苷酸类不能随意停药,核苷酸类药物只能抑制病毒复制,不能清除病毒,不科学的停药,百分之六十的患者,会出现病毒反弹,甚至更严重.

　　在没有使用抗病毒药物之前,大量的乙肝病人会发生肝纤维化、肝硬化.可以说,抗病毒药物的出现是乙肝治疗上的一场革命,延缓和减少了这些并发症,明显地降低了乙肝的病死率.

　　总得来说,抗病毒药只是"抑制"乙肝病毒,不能完全清除乙肝病毒,所以也只能是"延缓和减少"致命的并发症.老王是E抗原阴性慢性乙肝,虽然乙肝病毒DNA转阴了(<104拷贝/毫升),但乙肝病毒并没有彻底被清除,其中HBsAg(表面抗原)定量仍然很高(≥1000IU/毫升),表面抗原定量越高,复发的风险就越高.

　　老王的抗病毒治疗并没有达到"理想终点",只能算"满意终点",还应该坚持用药.与此同时,发现表面抗原升高的情况下,及时的和医生沟通,具体了解如何把抗原降下去,再完善乙肝前s1抗原蛋白的检查,看下病毒的致害性,做到3-6个月进行复查,做好病情的预防.

　　现在治疗乙肝,除了要求乙肝病毒DNA检测不到外,还要求乙肝表面抗原也检测不到或降到最低.当这两个指标都消失,就是我们常说的临床治愈标准,发生肝硬化、甚至是更严重的肝病风险才会少.不轻易放弃抗病毒治疗,复发率就会明显降低.希望大家能够遵照医嘱科学停药,祝大家早日康复.

　　很多的乙肝患者,在乙肝治疗的过程当中,有时候不注意一些小的细节,而影响到乙肝病情.比如喝酒、劳累.以下这几个方面是在门诊过程中,统计的影响乙肝患者的治疗效果榜,排名比较靠前的,也是大家最容易忽略的.

　　第一、过度疲劳:由于长途旅行、重体力劳动、锻炼过度等体力方面的消耗,使病情加重或出现并发症,导致病情发展恶化.这些并发症会加重肝脏的负担,治疗起来十分麻烦.

　　第二、营养过度:已知的肝病患者,需要注意营养摄取,来保证修复受到损伤的肝脏组织,但是过量摄入营养物质的话,就会变为脂肪,贮存在肝内,形成脂肪肝,这会加重乙肝患者的肝脏负担.

　　第三、过度饮酒:酒精及其在体内代谢产物乙醛,可以直接损害肝细胞的结构与功能,影响肝脏细胞糖、蛋白质、脂肪的代谢.造成能量生成严重不足;酒精还能增加对肝脏有毒害的氧自由基,长期过度饮酒,会促进肝纤维化,乃至诱发癌变,对病损的肝脏影响会更加严重!

　　第四、滥用药物:药物性肝损害发生后,轻度的话表现乏力或转氨酶升高,中度的患者会出现食量减少、厌油腻、腹胀、黄疸、肝肿大,重度者可表现为肝衰竭.在停止服用某些药后,症状会出现好转,再次服药的话会再次出现.

　　慢性乙肝患者一定要树立信心,做到早发现早诊断早治疗,切勿有病乱投医.坚持治疗,并做好日常保健工作,这才是慢性乙肝患者的正确治疗方法.